Biliardo refliukso gastrito simptomai ir gydymas

Dažniausiai tarp gyventojų yra virškinimo sistemos patologijos. Ligos, susijusios su refliuksu, yra dažnos. Kokie jų ypatumai?

Refliukso ezofagitas

Liga yra lėtinėstemplės uždegimas, atsirandantis dėl to, kad į jį įkvėptas rūgštus skrandžio turinys. Patologija yra susijusi su apatinio stemplės sfinkterio trūkumu, kuris paprastai apsaugo stemplę nuo skrandžio sulčių įsiskverbimo į jį.

Ūminis tulžies pūslės refliukso gastritas

Šiai formai būdingas ūminis uždegimas gleivinėje dėl žarnyno įtakos maisto vienete. Yra keletas ūminio gastrito variantų:

1. Katarinis gastritas, pagrindinis manifestaskuris yra silpna skrandžio stemplės hiperemija ir patinimas. Jis susitraukia ir tampa padengtas storu gleivių sluoksniu. Gleivinei būdingos akies kraujosruvos ir nedideli erozijos.
2. Fibrininis gastritas, kuriame yra sienaFormuliuotos epitelio nekrozės zonos, kurias infiltravo fibrino gleivio eksudatas. Šio fenomeno pasireiškimas yra plona fibrino plėvelė paveiktų gleivinės dalių paviršiuje. Paviršinis gastritas būdingas šio filmo kratakumu, o su giliu uždegimu jis sulydomas su epiteliu.
3. Nekrozinis gastritas, kuris greta epitelio paveikia ir kitus gleivinės sluoksnius. Pagal nekrozę suprantama ląstelių mirtis agresyvių veiksnių įtakos.
4. Giliausias gastritas yra sunkiausia formauždegimas. Procesas gali apimti visus skrandžio sluoksnius, kurie kelia grėsmę perforacijai. Šio varianto pasireiškimas yra gleivinės eksudato buvimas, taip pat intensyvi gleivinės infiltracija su leukocitais.

Lėtinis tulžies pūslės refliukso gastritas

Šis tipas būdingas derinysuždegiminiai ir distrofiniai reiškiniai. Reguliarus žarnyno ir kasos fermentų nurijimas į skrandį sukelia lėtinio uždegimo vystymąsi. Taip pat ši forma gali būti ūminio gastrito baigtis. Dėl šarminimo gleivinėje padidėja histamino kiekis, todėl jis edematinis ir hiperemiškas.

Pathogenesis

Tarp skrandžio, antrumo irdvylikapirštėje žarnoje yra sfinkterio, vadinamo "pylorus". Šio raumens darbas yra nukreiptas į chyme (maisto vienkartines) iš skrandžio į žarną, kad būtų galima toliau virškinti ir vėliau absorbuoti maistines medžiagas. Sfinkterio sutrikimas gali sukelti tulžies refliukso gastritą, kurio gydymas reikalauja vaistų derinio ir tinkamos mitybos. Dėl šios ligos vėlyvuoju laiku atidaromas sfinkteris, todėl vienkartinė maisto dalis, jungianti su kepenimis gaminamą tulžį, grįžta į skrandį. Tulžies sudėtis turi neigiamos įtakos jo gleivinės būklei. Jame yra druskos, rūgštys ir fermentai, kurie priskiriami agresijos veiksniams.

Etiologija

Balties refliukso gastrito priežastysyra susiję su normalaus sfinkterio veikimo sutrikimu - globėjo. Tai gali sukelti bet kokią chirurginę intervenciją, kuri paveikia virškinamojo trakto judrumą. Taip pat tarp etiologinių veiksnių galima nustatyti tokias ligas kaip hepatitas, cholecistitas ir lėtinis duodenitas. Silpnas raumenų sfinkteris ir padidėjęs slėgis žarnose dažnai yra gastrito priežastys, dėl to gali atsirasti keletas virškinimo trakto patologijų. Svarbus vaidmenį skatinančių veiksnių vaidmuo. Pavyzdžiui, nuolatinės apkrovos sumažina gleivinės apsaugines savybes ir yra silpnesnės nei dirginančių veiksnių. Tas pats pasakytina ir apie nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, todėl kelis kartus padidėja gastritas. Šie vaistai veikia prostaglandinų sintezę ir atlieka svarbią funkciją - stimuliuoja gleivių lukštų susidarymą, kuris padidina gleivinės apsaugines savybes. Priešuždegiminiai vaistai blokuoja fermento ciklooksigenazę, todėl sumažėja prostaglandinų kiekis ir, atitinkamai, gleivių kiekis.

Refliukso ezofagito susidarymą sukelia ascitas,dėl kurio padidėja pilvo ertmės slėgis, susiaurėja pyloduodenėlių atidarymas. Papildomais veiksniais gali būti netinkamas maistas, sunkūs drabužiai, narkotikai, stresas ir tabako rūkymas. Šis reiškinys gali pasireikšti nėštumo metu, tada jis nėra susijęs su patologija.

Giliųjų refliukso gastritas ir refliuksinis ezofagitas: simptomai

Pagrindiniai refliukso ezofagito simptomai yrarėmuo ir rūgštūs skilveliai, kurie paprastai atsiranda po valgio, taip pat pakreipus į priekį. Be to, tai yra diskomfortas epigastriniame regione.

Daugiau prisotintoje klinikoje skiriasi tulžies pūslelinėrefliukso gastritas. Šios ligos simptomai yra skausmo sindromas ir kiti sutrikimai. Dažnai pacientai susirūpinę dėl pilvo pliūpsnio ir patinimosi jausmo, taip pat epigastrinės srities sunkumo. Plaučiai paprastai pasirodo ant tuščio skrandžio, o jų intensyvumas gali būti skirtingas - nuo stipraus iki skausmingo. Dažnai yra vėmimas.

Diagnostika

Baltystinio refliukso gastrito diagnozėatliekamas atlikus specialius tyrimus ir anamnezę. Vienas skundas dėl to nepakanka, jie tik padeda prognozuoti ligos vystymąsi. Visų pirma pacientas siunčiamas išstūmimo perdavimui, kuriame specialistai atskleidžia latentinį kraują. Taip pat privaloma atlikti FGD, kurie padės vizualiai įvertinti gleivinės būklę, aptikti patologiškai pakeistus kampus. Padidėjęs slėgis dvylikapirštėje žarnoje gali būti nustatomas manometru.

Pirmiausia diagnozuojamas refliukso ezofagitasRentgeno metodas naudojant kontrastinę terpę. Šis metodas leidžia jums stebėti skrandžio turinio išmetimą į stemplę. Taip pat rekomenduojama atlikti endoskopijos tyrimą, kuris įvertins gleivinės būklę ir imsis biologinės medžiagos tolimesniam tyrimui.

Gydymas

Giliųjų refliukso gastritas ir refliuksinis ezofagitasreikia nedelsiant gydyti. Tai padės pagerinti paciento būklę ir išvengti galimų komplikacijų. Jei esophagitis yra rastas, reikia atsisakyti blogų įpročių, taip pat intensyvaus fizinio krūvio pilvo srityje.

Medikamentinis gydymas yra pagrįstasantacidinių vaistų paskyrimas, kuris sumažins korozinį skrandžio sulčių poveikį stemplės gleivinei. Tarp jų galima išskirti kursą "Almagel", "Maalox". Jie apgaubia skrandžio sieneles ir sumažina rūgštingumą.

Be to, rekomenduojama vartoti vaistus,kurie sumažina skrandžio sulčių sekreciją ("omeprazolas"). Prokinetika gali pagerinti sfinkterio toną, kuris yra apsauga nuo rūgštinio turinio liejimo. Tarp tokių preparatų galima išskirti "Motilium" ir "Motilak". Jei konservatyvus gydymas neveikia, gali prireikti operacijos, kuri atliekama naudojant endoskopinę įrangą.

Kaip gydoma tokia liga,kaip tulžies refliukso gastritas? Šios patologijos simptomai ir gydymas yra neatskiriamai susiję. Pacientams reikalingas kompleksas farmakologinių ir ne medicininių priemonių, kurios pagerintų būklę, palengvintų klinikines apraiškas. Visų pirma, būtina normalizuoti gyvenimo būdą - atmesti blogus įpročius, tinkamą mitybą. Tarp vaistų vartojimo paprastai skiriami histamino receptorių blokatoriai, kurie sumažina sekreciją. Negalima daryti be gastroprotectors - jie pagreitins gleivinės pažeidimų gijimą. Be to, būtina surišti tulžies rūgštis, kuri gaminama su ursodeoksiholio rūgštimi. Užkirsti kelią chyme liejimui skrandyje padės tokie vaistai kaip Domperidonas ir Metoklopramidas.

Prevencija

Užkirsti kelią tulžies susidarymuirefliukso gastritas ir ezofagitas padės sureguliuoti mitybą ir laiku nustatyti patologinius procesus. Rekomenduojama atlikti reguliarius endoskopinius tyrimus prevencijos tikslais, kurie padės anksti nustatyti ligą. Tai padidins konservatyvios terapijos efektyvumą, išvengs chirurginių intervencijų ir atsiras sunkių komplikacijų.

Be to, apsauginės savybės turėtų būti padidintosgleivinė. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama atsisakyti blogų įpročių (arba sumažinti juos iki minimumo), pabandyti valgyti sveiką maistą ir išvengti stresinių situacijų.

Taip pat dažnai pasireiškia progresuojantis veiksnysvartojančių nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, kurie sumažina gleivių skrandį, dėl kurio gleivinė tampa pažeidžiama. Svarbus vaidmuo tenka ligų profilaktikai ir savalaikiui gydymui.

Biliardo problemarefliuksinis gastritas ir ezofagitas yra aktuali, nes šios patologijos gali ne tik pabloginti paciento būklę, bet ir sukelti komplikacijas. Laiku nustatyta diagnozė leis jums pradėti gydymą laiku.

</ p>>