Protrombino indeksas, norma ir vertė

Protrombino indeksas, kurio norma yra95-105% yra vienas iš rodiklių, apibūdinančių kraujo krešėjimo sistemą. Kraujo krešėjimas yra labai sudėtingas procesas, kuriame dalyvauja visa specialiųjų baltymų kaskada, vadinama krešėjimo faktoriais. Šio proceso aktyvavimas yra įmanomas dviem keliais - vidiniais ir išoriniais.

Tai yra protrombino indeksas, kuris būdingaskrešėjimo suaktyvėjimas išoriniu keliu. Tai taip: pažeidžiant audinių (žaizdos) vientisumo skiriama vadinamoji audinių tromboplastino, specialų baltymą, randama visuose organizmo audiniuose. Ji sukelia kaskados reakcija, kurios metu įvesti kitus krešėjimo faktorius (V, VII, X ir, II, I), paeiliui aktyvuojantį viena kitai. Galų gale susidaro kraujo krešulys, o kraujavimas sustoja.

Kas yra protrombino indeksas?

Kepenose susidaro krešėjimo veiksniai. Iš jų II, V, X yra priklausomi nuo vitamino K. Su šio vitamino trūkumu jų sintezė yra sutrikdyta. Todėl yra hemostazės pažeidimų. Žinodamas protrombino indeksą, kurio norma yra žinoma, gydytojas gali:

1. Apskaičiuokite maždaug II, V, VII ir X faktorių krešėjimo faktorių aktyvumą
2. Pagal šio rodiklio reikšmę vertinti kepenų funkciją
3. Dėl kūno prisotinimo vitaminu K
4. Apie bendrą kraujo krešėjimo sistemos būklę
5. Remiantis šiuo rodikliu, galima stebėti antikoaguliantų gydymo veiksmingumą.

Kaip nustatomas protrombino indeksas?

Protrombino indeksas kapiliaruosearba veninis kraujas. Antruoju atveju kraujas tuščiame skrandyje imamas į mėgintuvėlį su antikoaguliantu santykiu 9: 1. Kaip antikoaguliantas naudojamas natrio citratas. Laboratorijoje kraujas centrifuguojamas. Gauta plazma naudojama nustatant protrombino laiką (PT). PV norma yra nuo 12 iki 20 sekundžių, priklausomai nuo tromboplastino aktyvumo, kuris naudojamas reakcijos metu šioje laboratorijoje.

Žinodamas paciento PV, galima apskaičiuoti PI, tai yraprotrombino indeksas, kurio normos skirtingose ​​laboratorijose taip pat gali būti šiek tiek kitokios. Tai atitinka sveikojo asmens PV santykį su paciento IV, padaugintą iš 100:

PI = PV zdor./PV serga. X 100 (norma 95-105%)

Klinikinė PI reikšmė

Su didėjančiu PV arba protrombino krešėjimonorma yra nuo sutrumpintas nuo 12 iki 20 sekundžių, ir PI didėja. Tai gali būti nėštumo metu, su dideliu traumu, kai audinių tromboplastinas patenka į kraują.

Priešingai, PV didėja, o PI mažėjasumažinti koaguliacija, pavyzdžiui, įgimtos trūkumas krešėjimo faktorių, su sunkia kepenų liga atveju, su vitamino K trūkumas (kuri gali atsirasti Cholestazė, disbakteriozė, ardymo žarnyne funkciją). Sumažintas PI su mažu fibrinogenu arba jo funkciniu nepakankamumu, su ICE sindromu, esant medžiagoms, kurios slopina krešėjimą.

Kas yra INR?

Gydymas netiesioginiais antikoaguliantaismažėja protrombino indeksas. Jos norma kiekvienoje laboratorijoje gali būti skirtinga. Todėl, norint palyginti skirtingose ​​laboratorijose atliktų tyrimų rezultatus, buvo įvestas standartizuotas bandymas, pvz., MNO. Tai yra apskaičiuotas indeksas. Jis nustatomas remiantis paciento protrombino laiko santykiu, normalia PV verte ir tromboplastino jautrumo indekso laipsniu (MIK).

MNO = (MF b-th / MF norma) iki MIC laipsnio

Sveikas žmogus INR yra 0, 8-1.2.

Šis rodiklis naudojamas valdantantikoaguliantų veiksmingumas. Jei gydymas antikoaguliantais, kai krešėjimas yra sumažintas (pvz po širdies operacijos) TNS turėtų būti padidintas iki 2-3. Padidėjęs krešėjimas mažina INR. Tarp PI ir INR santykis yra toks, kad į PI indeksas sumažėjo padidėjo TNS.

</ p>>