Pankreatito diagnozė, jos metodai. Simptomai ir ligos gydymas

Kasos uždegimas yra nemalonus irpavojinga būsena. Medicinoje tai vadinama pankreatitu. Su šia liga, ląstelėje esantys fermentai lieka joje, pradeda sunaikinti jo audinius. Gydymas turėtų būti atliekamas laiku. Priešingu atveju uždegimas tampa lėtinis. Kaip pasireiškia ūminės ligos formos? Kaip atliekama lėtinio pankreatito diferencinė diagnozė? Šiais klausimais būtina išsamiai suprasti.

Ligos esmė

Kasa yra mažas, bet svarbus organasvirškinimo sistema. Jis slysta už skrandžio ir tęsiasi nuo dvylikapirštės žarnos iki blužnies. Kasa turi lobinę struktūrą. Kiekviename lobale yra kanalas. Visame ore visi kanalai jungiasi ir sudaro pagrindinį kasos kanalą. Taip pat yra antras (papildomas) kanalas. Kiekvienas iš jų įleidžiamas į dvylikapirštę žarną.

Geležis žmogaus kūne atlieka dvi funkcijas:

1. Exocrine (exocrine). Sultys, kurios išsiskiria iš liaukos į dvylikapirštę žarną, yra fermentai. Jie dalyvauja baltymų, angliavandenių ir riebiųjų maisto produktų virškinime.
2. Endokrininė (intrascretory). Kasa išskiria polipeptido hormonus į kraują. Jie reguliuoja medžiagų apykaitos procesus, vykstančius organizme.

Su uždegimu kasosyra pažeisti. Tai patvirtina pankreatito diagnozė. Paslaptis nėra išskirta iš organo į dvylikapirštę žarną. Šiuo atžvilgiu prasideda liaukos svetainių savaiminio virškinimo procesas. Dalis fermentų ir toksinų išsiskiria į kraujagysles, plinta visame kūne ir pažeidžia kitus organus (kepenis, inkstus, plaučius, širdį ir net smegenis).

Liga įvyksta žmonėms dėl įvairių priežasčių. Statistika rodo, kad 50 proc. Žmonių kenčia nuo kasos uždegimo dėl piktnaudžiavimo alkoholiu. 20% atvejų suaugusiųjų pankreatijos diagnozė rodo, kad liga vystosi dėl cholelitiazės. Kitos kasos uždegimo priežastys yra:

• infekcines, virusines ir parazitines ligas;
• grybeliniai pažeidimai;
• trauma ir apsinuodijimas;
• endoskopiniai manipuliacijos ir operacijos.

Pankreatito klasifikacija

Pagal ligos eigą gali būtiūminis (OP) ir lėtinis (KP). Pirmoji ligos forma yra uždegiminis procesas, kuris vyksta kasoje ir perduodamas kitiems audiniams ir organams. Liga vystosi staiga dėl alkoholio, aštrų ar riebių maisto produktų vartojimo. Kai kuriais atvejais ligos protrūkis siejamas su dideliu maisto kiekiu valgant po ilgai badaujančio bado.

Ūminio pankreatito specialistai yra klasifikuojami taip:

1. Ūmus rimtas pankreatitas. Naudodami šią formą vidaus organai veikia netinkamai. DIF. Pankreatito diagnozė atskleidžia rimtus sutrikimus.
2. Aštrus, šviesos formos. Šios rūšies ligos atveju organų funkcijos sutrikdomos minimaliai.
3. Sunkiu ūminiu pankreatitu sudėtinga parapancreatic Infiltrate, peritonitas, pūlingos abscesai, sepsio, kraujavimo.

Lėtinis pankreatitas pasireiškia žmonėms po ūminio ūmaus kasos uždegimo. Atsižvelgiant į sunkumo laipsnį, ekspertai nustato:

1. Sunkioji forma. Pankreatitas būdingas nuolatinis pasikartojantis kursas. Remisijos laikotarpiai yra reti ir trumpalaikiai.
2. Ligos eiga yra vidutinio sunkumo. Kasos paakimas su kasos uždegimu įvyksta 3-4 kartus per metus. Skausmo pilvo sindromas yra gana ilgas.
3. Lengvas gydymo kursas. Sutrūkimai yra trumpi ir retai. Jie įvyksta 1-2 kartus per metus.

Ūminio uždegimo požymiai

Skausmas epigastriniame regione yra simptomas,nurodant ūminį pankreatitą. Diferencinė diagnozė šio simptomo buvimo metu yra nedelsiant vykdoma, nes skausmas dažnai toks stiprus, kad žmonės negali meluoti ir sėdėti. Tik atlikus diagnozę ir atlikus tikslią diagnozę, specialistai gali imtis bet kokių priemonių, kad palengvintų pacientų būklę.

Kitas dažnas ūminio uždegimo požymisKasa yra vėmimas, daugeliu atvejų yra daugybė. Tai neduoda palengvinimo sergantiems žmonėms. Dėl vėmimo jų būklė pablogėja. Kiti ūminio pankreatito simptomai yra:

• odos bėrimas, akrocianozė (cianotinės dėmės odos įsigijimas);
• pilvo pūtimas;
• dujų, išmatų uždelsimas;
• aštrus silpnumas.

Simptomai dėl lėtinio pankreatito

Charakteristikos, būdingos CP, skiriasi laikotarpiaispaūmėjimai ir remisijos. Jie priklauso nuo daugelio veiksnių: etapo, klinikinės ligos eigos formos. Nepaisant to, galima išskirti keletą pagrindinių lėtinio pankreatito simptomų:

1. Virškinimo sutrikimas. Tai pasireiškia šlapimo pūslelės kiekio ir dažnumo padidėjimu. Kala su lėtiniu pankreatitu pasižymi pilka spalva ir liūdna kvapu. Jis dažnai yra maisto likučių, kurios nebuvo virškinamos. Pirmiau minėti simptomai sukelia veikiančios eksokrininės parenchimo masės sumažėjimą ir liaukos sekrecijos pažeidimą dvylikapirštėje žarnoje.
2. Silpnumas, drebulys visame kūne, badas, mėšlungis, priverstinis defekavimas ir šlapinimasis, sąmonės netekimas. Šie HP simptomai yra susiję su kasos intrasekretuojamos funkcijos pažeidimu.
3. Skausmo pilvo sindromas. Skausmas neturi aiškios lokalizacijos. Tai gali pasireikšti vidurinėje arba viršutinėje pilvo dalyje ir prisiimti šnibždesį. Kai kuriais atvejais skausmas nepastebimas.

Ūminio pankreatito diagnozė

Diagnozei patvirtinti gydytojai skiria juospacientų tyrimas. Tai apima pankreatito diagnozę, kraujo tyrimus, atliekamus kasos fermentų kiekiui nustatyti. Serumo amilazės kiekio tyrimas yra plačiai paplitęs. Šių fermentų kiekis viršija normą keletą kartų tiems žmonėms, kuriems yra ūminis pankreatitas.

Diagnozavimo metodai apima ir šlapimo tyrimą. Remiantis analizės rezultatais, pacientai yra identifikuojami:

• proteinurija (baltymų kiekis šlapime);
• mikrohematuraja (kraujo buvimas šlapime viršija fiziologinę normą);
• cilindrurija (cilindrinių korpusų, susidariusių iš kraujo kūnelių, koaguliuoto baltymo, inkstų kanalėlių epitelio, atsiradimas šlapime).

Patikimas ūmaus diagnozavimo metodaspankreatitas yra kompiuterinė tomografija (CT) nuskaitymas. Tai leidžia jums gauti kasos, aplinkinių audinių ir vidinių organų vaizdą, nustatyti ligos komplikacijas, įvertinti kasos žalos mastą ir pobūdį kasos nekrozėje.

Gali būti diagnozuojama ir gydoma ūminis pankreatitasdėl laparoskopijos. Jos pagalba gydytojai, turintys didelį patikimumą, nustato ligos formą, nustato ir pašalina kai kurias ligos komplikacijas.

Dažniausiai, informatyvus, paprastasir saugus ligos nustatymo metodas - ultragarsinis diagnozavimas ūminio pankreatito (ultragarsu). Kai tai atliekama, įvertinami dydžiai, kontūrai, forma, vidinė struktūra, kasos echogeniškumas, kanalo sistemos būklė.

Lėtinės formos diagnozė

Suaugusiųjų pankreatijos diagnozė yrapirmiausia ultragarsu ir CT. Pacientams taip pat skiriama endoskopinė retrogradiška cholangiopankreatografija. Šis tyrimo metodas yra endoskopijos su fluoroskopiniais tyrimais derinys.

Taip pat yra lėtinio pankreatito diagnozėapima eksokrininės kasos funkcijos apibrėžimą. Būtent šiuo tikslu reikia, kad specialistai atliktų koprogramą - laboratorinį tyrimą, kuris leistų jums rasti neišdžiūvusio maisto likučius išmatose.

Taip pat yra eksokrininė kasos funkcijagali būti įvertintas naudojant C kvėpavimo bandymus. Jų pagrindinis pranašumas yra neinvaziviškumas (nereikia pažeisti natūralių išorinių barjerų organizme vientisumo). Toks pankreatito diagnozė taip pat leidžia nustatyti pakaitinio fermento terapijos efektyvumą.

Ūminio pankreatito gydymo metodai

Jei atsiranda simptomų, rodančių OP vystymąsi, pacientui turėtų būti teikiama ikimokyklinė ligonių priežiūra:

• draudžiama vartoti maistą ir gerti keletą dienų;
• Ant epigastrinės srities tepkite karšto vandens buteliuką šaltu vandeniu arba ledo pakuote;
• suteikti antispazminius preparatus ("No-shpy" arba "Papaverine" vartojimas sumažins fermentų gamybą).

Po pirmosios pagalbos reikianedelsiant paskambinti gydytojui. Asmuo turi būti hospitalizuotas ligoninėje. Ligonė nedelsdama atlieka ultragarso diagnostiką, susijusią su ūminiu pankreatitu. Nustačius tikslią diagnozę, analgetikai ("Baralgin", "Analgin") skirti slegti skausmą.

Tirpalai taip pat naudoja amino rūgštisir gliukozę. Jie užpildo žmogaus kūno plastikinius ir energijos poreikius. Nustatyti antibiotikai. Šie vaistiniai preparatai yra būtini žarnos komplikacijų gydymui ir prevencijai.

Po kelių dienų po gydymo pradžiosplonu vamzdeliu sumontuota plonoji žarna. Tai reikalinga enteralinio maitinimo metodo taikymui. Kai atstatoma žarnyno funkcija, pacientui leidžiama valgyti natūraliai. Mityba turėtų būti grūdų, virtų daržovių, kompotų.

Konservatyvus gydymas 87% atvejų yrasėkmingas. Likusiems 13% pacientų reikia operacijos. Tai atliekama, kai pankreatito diagnozė atskleidžia rimtas komplikacijas. Chirurginio gydymo tikslai yra šie:

1. Endotoksikozės sumažėjimas. Norėdami tai padaryti, nustatoma pilvo ertmės kanalų kanalizacija ir dekompresija, pilvo ertmės kanalizacija ir sanitarija. Operacijos metu iš organizmo išsiskiria fermentai, toksinai ir kitos biologiškai aktyvios medžiagos.
2. Infekcinių ir nekrozinių komplikacijų gydymaskasos nekrozė (abscesai, fistulas, cistos, peritonitas). Norėdami atlikti šią užduotį, specialistai atlieka išsiuntimo ir drenažo postnekrozines, gleivines ertmes, kasos rezekciją ir sequestretomiją.

Lėtinis uždegimas

Jei pankreatito diagnozė pasireiškia lėtaligos forma, pacientas gali būti skiriamas įvairiais vaistais: fermentų preparatus, pankreatino ( "Mezim" "šventinė" "Creon") pagrindu, antibiotikai ( "Abaktal" "Amoksiklav" "Sumamed"), ir tt kai. atvejai (pvz, kai susidaro pseudocistomis) reikalauja minimaliai invazinė (transkutaninio) arba drenažo chirurgija.

Svarbų vaidmenį atlieka mityba. Kai liga sustiprėja 1-2 dienos, ligoniui draudžiama nieko valgyti. Galite gerti skysčio (1-1,5 litro per dieną): silpna arbata, šarminis mineralinis vanduo be dujų, laukinių rožių sultinys (1-2 puodeliai). Antrą ar trečią dieną leidžiama valgyti. Leidžiamos gleivinės sriubos, skystos trupintos pieno katės, daržovių tyrės, vaisių sulčių gelis.

Remisijos laikotarpiu reikia laikytis šių patarimų:

1. Paruoškite maistą pora, tarkuoto pavidalo arba kepkite orkaitėje. Pašalinkite riebalus savo gryna forma iš dietos ir apribokite valgomąją druską iki 6 g per dieną.
2. Maži maitinimas 5-6 kartus per dieną. Rekomenduojama karštų indų temperatūra - ne aukštesnė kaip 57-62 laipsnių, šalta - ne mažiau kaip 15-17 laipsnių.
3. Išskirkite iš dietos rūgštus, aštrus, aštrus irkonservų, žirniai ir pupelės, grybai, minkštas ir alkoholiniai gėrimai, gira, rūgštus vaisių sultys, saldūs kepiniai. Grietinėlė ir grietinė leidžiama nedideliais kiekiais patiekalų.

Netradiciniai gydymo metodai

Ūminė kasos uždegimo formavienintelis teisingas sprendimas yra konsultuotis su gydytoju. Eksperimentuodami su liaudies gynimo priemonėmis su šia ligos rūšimi, tai nėra verta. Jei pankreatito simptomai ir diagnozė rodo lėtinę ligos formą, galite pabandyti gydymo metodus, kuriuos siūlo alternatyvi medicina.

Teigiamas poveikis daugeliu atvejų suteikiafitoterapija. Žolinių vaistų vartojimas gali žymiai pagerinti lėtinį pankreatitą sergančių žmonių būklę. Čia yra tradicinės medicinos receptas:

• sumaišykite lygiomis dalimis kukurūzų stigmos, ramunėlių gėlių ir medetkų, daržovių lapų ir mėtų žolių;
• paimkite 1 šaukštą. iš mišinio ir užpilkite 2 stiklinės verdančio vandens;
• įdėti sultinį į vandens vonią 15 minučių;
• pasirengęs įtvirtinti 45 minutes ir padermė.

Sultinį rekomenduojama gerti tris kartus per dieną 15 minučių prieš valgant 0,4 puodelio vandens, prieš tai praskiesta šiltu vandeniu iki stiklo tūrio. Laikykite produktą šaldytuve iki 5 dienų.

Pankreatito prevencija

Galima užkirsti kelią pankreatito vystymuisi. Pirmiausia turite stebėti savo sveikatą. Kai kurios tulžies latako ir tulžies pūslės ligos, virškinamojo trakto ligos sukelia kasos uždegimą. Jei jūsų sveikatos būklė pablogėja ir atsiranda įtartinų simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, atlikti reikiamus tyrimus ir susitikti.

Kita svarbi prevencinė priemonė yraalkoholio vartojimo sumažėjimas. Netgi visiškai sveiki žmonės pataria negerti alkoholinių gėrimų dideliais kiekiais. Su virškinimo trakto ligomis alkoholis turi būti visiškai atsisakytas.

Apibendrinant reikėtų pažymėti, kad pankreatitas(klinika, diagnozė, šios ligos gydymas) yra tikroji medicininė tema. Jei atsiranda simptomų, rodančių kasos uždegimą, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Neužsikrėtusi liga gali sukelti rimtų komplikacijų, kurios kelia grėsmę gyvenimui.

</ p>>